先ほどメンテナンスにご来院の患者さん。ながーく糖尿を患っています。４０代後半で
お一人暮らしの男性。お食事のコントロ―ルが難しいのが見てとれます。１０年以上
当院に律儀に通われ、その間、歯科なりにお食事のこと、特に外食（コンビニ弁当や
立ち食いそばに至るまで）女子栄養大学の手引書などを参考にご説明して、サポートに
努めてきました。HbA1cが１１もあった（！！！）時よりだいぶ下がりそれでも７～８
台。歯茎のケアをしているせいか。又ホームケアも頑張っているせいか、まあまあなんと
かコントロールできていました。そうはいっても「早食い大食い」とご自分でおっしゃる
ように、忙しいを理由に考えて食事をとるのは相当大変なようです。今朝いらして開口一
番、「年末に糖尿の数値上がりすぎて、２週間入院しました」、みればお顔つきも少々
スッキリ、足取りもすこーし軽やかです。「あらっスッキリなさって、お体軽いんじゃな
いですか？」「そうなんです。まだまだですけど」とご気分も違うようです。担当衛生士
にケアの前伝えてあったので、うまくフォローしてくれ、患者さんも状況を話して「入院
食も随分よくなってそんな嫌な入院じゃなかった・・」とポツリ。「足のマッサージも
したら気持ちいいんですよね」とおっしゃるので、以前筑波の林先生に、糖尿患者さんの
サポートを教えて頂いたことがあって、”フットマッサージが有効”と聞いたので、このこ
とをお話しして、街中でも足のマッサージあるのでお勧めしました。ただし衛生面の整っ
たところでなさって下さい！と念を押して。なぜなら糖尿患者さんは感染が一番怖いから
です。糖尿病性の網膜も心配なら、足の壊疽も心配です。ですので、ビジネスルールには
外れますが、ソックスも黒でないものをお勧めしています。思わぬケガやぶつけただけで
もわずかな出血を見逃さないためです。出血は怖いのです。歯科医院でなんでそこまで！
と言われても、ご注意にこしたことはありません。お口の中を診させていただくことは
お体全体の縮図でもあるので、全身状態に配慮し、又全身に及ぼすお口の炎症をコント
ロールするためにも、様々な正しい情報の提供をして、患者さんご自身の喚起を促すこと
が大切です。そうして初めて自分の体はご自分で面倒見るというお気持ちになられ、改善
も進むと信じています。オーラルフィジシアンは、患者さん皆様のご協力あって進められ
る意味のある診療体系です。歯科衛生士のコントロールと患者さんのたゆまぬケアによ
り、落ち着いていることは何より安堵です。油断は禁物なことは患者さんもおわかりで
す。ケアを終え歯ブラシを取り替えて帰られる患者さんの恙無い毎日を今後もサポートさ
せて頂きます。医療情報現在の状況をつぶさに伝え、協力を仰ぎながらです。
歯周病という慢性疾患は、患者さんの協力なくして改善はありません。患者さんとパート
ナーシップで臨むものと認識しています。歯周病は全身と切っても切れない、侮れない病
気ですが、理屈を理解して対応間違えなければ、改善可能な病気です。頑張りましょう。